喉咽癌
姓名：顾升琛
性别：男
年龄：37岁
检查日期：检查项目：影像所见：诊断意见：
基因检测项目：病理诊断：标本类型：检测方法：检测位点
入院时间：入院科室：
入院情况及诊疗经过：3个月前无明显诱因出现咽痒、咳嗽、咳痰，痰中偶尔带有血丝，医生均诊断为“慢性咽炎”，给予消炎、抗病毒、镇咳、止血等治疗后，症状有所缓解。半个月前，上述症状再次发作，且较前加重，还出现了发热、咽痛、声音嘶哑等症状，到301医院就诊，门诊医生以“支气管扩张并咯血”收住院进一步治疗，经消炎、镇咳、止血等治疗1个月后，上述症状非但不见好转，反而有加重趋势，咳血量明显增多。
家属将患者带至协和医院会诊，结果“左侧杓会厌皱襞处有一约0.2厘米×0.4厘米大小的糜烂面，其上面有新鲜渗血”，医生在其糜烂面上取了一小块组织送活检，活检结果为：鳞状上皮细胞癌。原来，3个月来反复咳嗽、咳血的原因并非是“慢性咽炎”，也不是“支气管扩张”。最后诊断：喉癌（声门上癌）。
该患者目前已用日本免疫疗法的4－GAF杀灭癌细胞的（输液）10次
以采纳治疗方案：GAF（输液）
在进行静脉注射前一个月，建议先用植物提取的GAF进行每周两次的输液，每次30分钟。主要目地是消融身体之前用的抗癌剂残留和可能发生的相对排斥作用，和对早期又形成的癌细胞的破坏作用，为了能让（用人血提取的）GAF发挥出强大药效做好基础工作。
GAF植物提取原液：
1、第一治疗周期：5周。
2、第一周期输液总数：10支。
3、单次用量：50ml/输液。
4、输液频率：每周2次输液。
该患者目前已用日本免疫疗法的3－杀灭癌细胞的免疫赋活剂口服液
以采纳治疗方案：免疫赋活剂
原液用量及用法：
①早起空腹40ml。
②中午饭前40ml。
目前病情控制很好，不会复发。十针后癌细胞减少，病灶变小，没有呕吐，浑身无力及头晕的症状。经过一个疗程的治疗，体能明显增加，恢复到生病前的精神状态。
科普知识：
喉癌
喉是人体重要的呼吸及发声器官，同时有防止食物及其他异物进入呼吸道的作用。肿瘤多发生在喉部的黏膜上皮，其发病与环境、烟酒嗜好、性激素、乳头状瘤癌变、癌前病变等因素有关，易发于中老年男性。
喉部一旦发生恶性肿瘤，患者多数可表现为声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、痰中带血等，影响生活质量，随着疾病的发展，可能会出现吞咽困难、呼吸困难，甚至窒息。检查时可发现声带上有白色病变，菜花样肿物。该病的主要治疗方法有手术、放疗、化疗、生物免疫疗法等，早发现、早治疗，有助于改善预后，延长患者的生存期。
并发症：喉癌的并发症多在术后产生，比如常见的感染、咽瘘、气管造瘘口狭窄、喉狭窄、伤口皮肤坏死、进食呛咳等。
此外，手术完以后，后期肿瘤还可能复发或者在手术的同时，淋巴结已经有转移，或者远端已经有转移，比如脑转移、肺转移等。
临床表现总体症状
喉癌患者的主要症状是声音嘶哑、喉部有异物感、咳嗽，有时会出现痰中带血。随着疾病的发展，可能会出现喉部有包块，有恶臭味道，吞咽困难，呼吸困难，甚至是喉梗阻，发生窒息。检查时，可发现声带上有白色病变、菜花样的肿物。
常用检验检查
1.颈部检查：医生会对患者颈部淋巴结进行触摸，按照颈部淋巴结的分布规律从上到下、从前向后进行触诊检查，以判断颈部有无包块、包块属良性还是转移性的等。
2.喉镜检查：是诊断该病的一个常规检查。在检查当中发现有病变时，首先应做间接喉镜检查，尤其是40岁以上、声音嘶哑超过两周的男性患者。检查时，医生会将一个小镜子放到口腔内软腭部位，查看声带有无病变。
如果看不清楚，或怀疑是肿瘤，可直接做电子喉镜检查，即局麻后，把一个软镜子或硬镜插到喉里面，可看到各个部位有无异常。
3.X线检查：可明确病变的大体部位，病变大小、形状及软骨，以及气管或颈椎软组织变化情况等，必要时可进行喉造影检查。
4.CT检查、核磁共振检查：有助于明确肿瘤在喉部的生长范围。
5.超声检查：有助于查出颈部肿大的淋巴结，确定淋巴结部位及其与周围组织的关系，也是手术放疗后随访检查的一种方法。
6.病理组织活检：患者躺下来，仰着头，医生将一个铁管子插到喉部位置，使用直接喉镜，取适量病理组织，对其进行分析。此法是诊断喉癌的金标准。
此外还有血液化验等检查，属于常规的术前检查。
治疗方案
该病的主要治疗方法有手术、放疗、化疗、生物免疫疗法等，医生会根据患者的不同情况选择合适的治疗方案。
1.手术治疗
手术为治疗喉癌的主要手段，包括：
(1)激光微创手术：适用于早期的声带病变治疗。早期的患者，可采用微创手术，用二氧化碳激光进行烧灼。
(2)射频消融手术：也叫冷切刀，适用于局部做，效果与激光微创手术类似。
(3)撕皮术：对于要求保留声带发音的，可行撕皮术，也就是把声带表面上皮撕掉。
(4)颈外径路手术：在颈部做一个切口，进入到喉腔进行手术。包括喉部分切除术和全喉切除术，比如声门上区的水平半喉切除、声门上区的次全喉切除等，适用范围较广，但容易损伤患者喉功能。
2.放射治疗
主要用于喉癌手术后的补充治疗，可提高治愈率，减少复发。
3.化疗
适用于复发的患者，比如术后发生淋巴转移的患者，应结合化疗。
4.生物免疫疗法
针对于声门上型或者声门下型容易转移复发的喉癌患者，把肿瘤表面取出来，与靶向治疗的药物结合培养，对患者进行治疗。常用的药物有重组细胞因子、过继转移的免疫细胞、单克隆抗体、肿瘤分子疫苗等。