姓名：姜谊娓

性别：女

年龄：29岁，

检查日期：检查项目：影像所见：诊断意见：

基因检测项目：病理诊断：标本类型：检测方法：检测位点

入院时间：入院科室：

入院情况及诊疗经过：乏力(轻) 咳嗽(轻)，3月余前因“乏力半年,咳嗽、活动后气促1月”入住。入院后行胸部CT示右侧胸膜不规则增厚呈多发结节，且不均匀强化，行胸腔镜后病理示镜下为大部分为坏死组织，可见少许片状异型细胞弥漫分布，核大小不等，可见较多瘤巨细胞。CD68(+),CK(+),EMA(+),S100(-),Vim(+),Cal(+),CEA(-),CK5/6(-), “力比泰1000mg d1+顺铂 30mg d1-4”化疗，化疗过程中出现频繁呃逆，右上臂及右前胸皮肤觉麻木，血小板持续较高，分别于第2、3次化疗期间行治疗性血小板单采术。第一次化疗期间胸腔穿刺置管引流出血性胸水750ml.第3次化疗期间行胸腔穿刺抽液术共抽出暗红色胸水约110ml。

最后诊断：胸膜间皮瘤末期

该患者目前已用日本免疫疗法的5－GAF杀灭癌细胞的（注射）20针

以采纳治疗方案：GAF（注射）

GAF专家小组分析患者的血液后，建议注射GAF针剂（0.5ml/针，每次十秒钟）。

GAF静脉注射原液（用日本人的血清提取）。

①第一治疗周期：10周。

②第一周期注射针剂总数：20针。

③单次用量：0.5ml/针。

④注射频率：每周2针。

该患者目前已用日本免疫疗法的3－杀灭癌细胞的免疫赋活剂口服液

以采纳治疗方案：免疫赋活剂

原液用量及用法：

①早起空腹100ml。

②中午饭前100ml。

③晚上睡前100ml。

该患者目前已用日本免疫疗法的2－杀灭癌细胞的NASA光照射

以采纳采取治疗方案：NASA－近红外线床

①作用：用以全身的癌细胞的抑制和消灭。

②用法：（床）NASA之光，每天共60分钟。

③晚上睡前治疗：仰躺在上面30分钟,趴在上面30分钟。

目前病情控制很好，经过一个疗程的治疗，疼痛感减少，呼吸正常，体能明显增加。

现在自己生活恢复到生病前的最好的壮态。能正常工作生活。

间皮瘤有两种：

1.胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤，有局限型（多为良性）和弥漫型（都是恶性）之分。

2. 腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。临床表现不具有特征性，常见的症状和体征有：腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。

胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤，有局限型（多为良性）和弥漫型（都是恶性)

首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈，体重减轻常见。普通X线胸片发现胸膜腔积液，同时肺被肿瘤组织包裹等，晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。

对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人，CT检查最为有用。胸水的细胞学检查也有助于诊断。常规实验室检查中，部分病人可有血小板增多，血清癌胚抗原（CEA）升高等。对于常规检查不能明确诊断的，可用胸腔镜做胸膜活检。一般大部分病人可因此而获得诊断。

恶性胸膜间皮瘤的治疗，目前仍然没有有效的根治方法。治疗方法上，有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等，一般认为对于肿瘤相对局限的I期病人，主张做根治的胸膜肺切除术。对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人，根治性手术已经没有意义了，只有施行姑息性手术。

腹膜间皮瘤

腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。临床表现不具有特征性，症状和体征有：腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。

临床表现

1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块；

2.厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘；

3.乏力、发热、消瘦、贫血；

4.低血糖、弥漫性腹部骨化；

5.合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。

诊断依据

1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人，尤其有石棉接触史； 2.影像学检查腹膜有薄片状肿瘤征象及腹水；

3.腹水脱落细胞学检查；

4.腹膜活检、腹腔镜及剖腹探查并取组织作病理学检查可确诊。

腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织，石棉粉尘为致病物质，某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。腹膜间皮瘤病理可分为：腺瘤样瘤、囊性间皮瘤、及恶性间皮瘤三种。腹膜间皮瘤临床表现不具特异性，有关检查阳性率不高、特异性不强。