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间皮瘤

发布时间:2020-1-9   责任编辑:   信息来源:

姓名:姜谊娓

性别:女

年龄:29岁,

检查日期:检查项目:影像所见:诊断意见:

基因检测项目:病理诊断:标本类型:检测方法:检测位点

入院时间:入院科室:

入院情况及诊疗经过:乏力() 咳嗽()3月余前因乏力半年,咳嗽、活动后气促1入住。入院后行胸部CT示右侧胸膜不规则增厚呈多发结节,且不均匀强化,行胸腔镜后病理示镜下为大部分为坏死组织,可见少许片状异型细胞弥漫分布,核大小不等,可见较多瘤巨细胞。CD68(+),CK(+),EMA(+),S100(-),Vim(+),Cal(+),CEA(-),CK5/6(-), “力比泰1000mg d1+顺铂 30mg d1-4”化疗,化疗过程中出现频繁呃逆,右上臂及右前胸皮肤觉麻木,血小板持续较高,分别于第23次化疗期间行治疗性血小板单采术。第一次化疗期间胸腔穿刺置管引流出血性胸水750ml.3次化疗期间行胸腔穿刺抽液术共抽出暗红色胸水约110ml

最后诊断:胸膜间皮瘤末期

该患者目前已用日本免疫疗法的5GAF杀灭癌细胞的(注射)20

以采纳治疗方案:GAF(注射)

GAF专家小组分析患者的血液后,建议注射GAF针剂(0.5ml/针,每次十秒钟)。

GAF静脉注射原液(用日本人的血清提取)。

①第一治疗周期:10周。

②第一周期注射针剂总数:20针。

③单次用量:0.5ml/针。

④注射频率:每周2针。

该患者目前已用日本免疫疗法的3杀灭癌细胞的免疫赋活剂口服液

以采纳治疗方案:免疫赋活剂

原液用量及用法:

①早起空腹100ml

②中午饭前100ml

③晚上睡前100ml

该患者目前已用日本免疫疗法的2杀灭癌细胞的NASA光照射

以采纳采取治疗方案:NASA近红外线床

①作用:用以全身的癌细胞的抑制和消灭。

②用法:(床)NASA之光,每天共60分钟。

③晚上睡前治疗:仰躺在上面30分钟,趴在上面30分钟。

目前病情控制很好,经过一个疗程的治疗,疼痛感减少,呼吸正常,体能明显增加

现在自己生活恢复到生病前的最好的壮态。能正常工作生活。


科普知识:

间皮瘤有两种:

1.胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(都是恶性)之分。

2. 腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。临床表现不具有特征性,常见的症状和体征有:腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。

胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(都是恶性)

首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈,体重减轻常见。普通X线胸片发现胸膜腔积液,同时肺被肿瘤组织包裹等,晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。

对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人,CT检查最为有用。胸水的细胞学检查也有助于诊断。常规实验室检查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原(CEA)升高等。对于常规检查不能明确诊断的,可用胸腔镜做胸膜活检。一般大部分病人可因此而获得诊断。

恶性胸膜间皮瘤的治疗,目前仍然没有有效的根治方法。治疗方法上,有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等,一般认为对于肿瘤相对局限的I期病人,主张做根治的胸膜肺切除术。对于期病人,根治性手术已经没有意义了,只有施行姑息性手术。

腹膜间皮瘤

腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。临床表现不具有特征性,症状和体征有:腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。

临床表现

1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块;

2.厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘;

3.乏力、发热、消瘦、贫血;

4.低血糖、弥漫性腹部骨化;

5.合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。

诊断依据

1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人,尤其有石棉接触史; 2.影像学检查腹膜有薄片状肿瘤征象及腹水;

3.腹水脱落细胞学检查;

4.腹膜活检、腹腔镜及剖腹探查并取组织作病理学检查可确诊。

腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织,石棉粉尘为致病物质,某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。腹膜间皮瘤病理可分为:腺瘤样瘤、囊性间皮瘤、及恶性间皮瘤三种。腹膜间皮瘤临床表现不具特异性,有关检查阳性率不高、特异性不强。